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Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Est

⚠  Avis aux stagiaires: afin de nous aider à améliorer la gestion des stages nous vous invitons à remplir ce sondage à la fin de votre stage

Personne

en perte

d'autonomie

Offres de services

Le CISSS de la Montérégie-Est offre plusieurs services de réadaptation physique dans différentes installations, soit :

  • À l’hôpital, pendant ou après une hospitalisation;

  • En CLSC;

  • En Centre de services ambulatoires;

  • En Centre de réadaptation en déficience physique;

  • En Centre de réadaptation en déficience visuelle.

Centre d'hébergement et de soins de longue durée

​Les services des centres de réadaptation en déficience physique s’adressent aux enfants, aux adultes et aux personnes âgées vivant une situation de handicap en lien avec une déficience physique. Il peut s’agir de difficultés importantes à réaliser les activités de la vie quotidienne, à avoir une participation sociale satisfaisante ou à s’intégrer.

Dans la plupart des cas, le médecin ou le professionnel impliqué au dossier fait la référence au guichet d’accès du CISSS de la Montérégie-Ouest qui procède à une analyse des besoins et oriente la personne vers les services pertinents, soit l’un des programmes spécialisés en déficience motrice, en déficience langagière, en déficience auditive, en intégration scolaire et communautaire, en clinique médicale spécialisée, en maladies dégénératives, en douleurs chroniques, en conduite automobile ou en unité de réadaptation fonctionnelle intensive en déficience physique .

Hôpital de jour

Le programme d’unité de réadaptation fonctionnelle intensive en déficience physique (URFI DP) est un programme régional pour les personnes de 16 ans et plus présentant une déficience motrice et devant être admises afin de recevoir, pour une durée limitée, des services intensifs de réadaptation spécialisée nécessaires à la récupération des fonctions permettant un retour sécuritaire à domicile ou vers un milieu de vie substitut, le cas échéant.

Pour avoir accès à ce programme, la personne ne pouvant retourner dans son milieu de vie d’origine, qui a un potentiel de réadaptation et peut participer aux activités de réadaptation, doit être stable sur le plan médical.

Installations

  • Unité dans le centre d'hébergement Montarville à St-Bruno-de-Montarville (URFI)

  • Unité 2A située dans le centre hospitalier Hôtel-Dieu de Sorel (URFI, UTRF)

  • Unité du Verger situé dans le centre d'hébergement de l'Hôtel-Dieu de St-Hyacinthe (URFI)

  • Unité dans le centre Deauville à Douville (UTRF)

Professionnels

  • Ergothérapeute

  • Infirmier(-ère)s

  • Médecin

  • Nutritionniste

  • Ergothérapeute

  • Infirmier(-ère)s

  • Médecin

  • Nutritionniste

  • Orthophoniste

Clientèle

  • Personne présentant une condition de déconditionnement et/ou une situation de handicap à la suite d'une affection physique (ex. zona, pneumonie, etc.)

  • Personne présentant une situation de handicap à la suite d'une intervention chirurgicale (ex. prothèse totale de hanche, ROFI, etc.)

  • Personnes présentant une condition de déconditionnement post-hospitalisation

  • Personne présentant une situation de handicap à la suite d'une atteinte physique (ex. fracture, etc.)

Services en CLSC

Contenu

  • Soins de plaie

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Service à domicile

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Admissibilité

  • Avoir 65 ans et plus.

  • Être autonome et vivre à domicile.

  • Avoir chuté dans la dernière année, avoir peur de chuter ou être préoccupé par son équilibre.

  • Être motivé et capable de suivre un programme d’exercices en groupe 2 fois par semaine pendant 12 semaines.

Services ambulatoires

​Les centres de jour

Les centres de jour offrent des activités thérapeutiques individuelles et de groupe visant à maintenir l’autonomie des personnes âgées pour les aider à demeurer le plus longtemps possible dans leur communauté. Ils permettent aux personnes âgées de développer leurs capacités fonctionnelles ainsi que de socialiser et offrent également un répit aux proches.

Les centres de jour accueillent, durant la journée, des personnes âgées dont la capacité de vivre à domicile est fragilisée en raison de difficultés d’ordre physique, psychologique ou social.

Le centre de jour offre une programmation d’activités adaptées spécifiquement au profil de capacités et d’intérêts des personnes inscrites. La clientèle est regroupée en fonction des incapacités, soit d'ordre cognitif et intellectuel, de la mobilité, de l’isolement social ou de besoins de réadaptation physique.

Activités

  • ​Activités de stimulation

  • Ateliers de cuisine, d’artisanat et de motricité fine

  • Ergothérapie

  • Pastorale

  • ​Physiothérapie

  • Programme de prévention des chutes

  • Repas communautaires

  • Répit aux proches

  • Soins de santé et d’assistance

  • Séances d’exercices

  • Soutien psychosocial

  • Suivi de médication

Professionnels

  • ​Animateur d'ateliers

  • Diététiste (parfois)

  • Éducateur spécialisé (parfois)

  • Ergothérapeute (parfois)

  • Infirmière

  • ​Physiothérapeute (parfois)

  • Technicien en loisirs

  • Technologue en physiothérapie

Admissibilité

  • Vivre à domicile et présenter des signes de perte d’autonomie.

  • Être motivé à participer aux activités et accepter le plan d’intervention proposé par l’équipe interdisciplinaire

Hôpital de jour

Les hôpitaux de jour en gériatrie accueillent principalement des personnes en perte d’autonomie nécessitant une évaluation médicale, des soins infirmiers et médicaux ainsi que des traitements de réadaptation pendant une courte ou une moyenne durée. Pour être inscrit à l’hôpital de jour, la personne doit être recommandée par un médecin ou tout autre professionnel du réseau de la santé et des services sociaux via une demande d’inscription au programme.

Lorsqu'admis au programme, l'équipe multidisciplinaire convient avec la personne d'un plan d'intervention, fixe les objectifs thérapeutiques et évalue régulièrement l’évolution afin d’apporter des correctifs au plan d'intervention. Au besoin, l’équipe peut demander certains examens diagnostiques et fait part au médecin traitant de recommandations
selon les résultats observés. La fréquence des rendez-vous ainsi que leur durée varient selon les besoins identifiés.

Professionnels

  • Ergothérapeute

  • Nutritionniste

  • Orthophoniste

  • Physiothérapeute

Admissibilité

  • Être âgé de 65ans et plus

  • Nécessiter l’expertise d’au moins 2 disciples professionnelles pour améliorer l’état de santé

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