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Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Est

⚠  Avis aux stagiaires: afin de nous aider à améliorer la gestion des stages nous vous invitons à remplir ce sondage à la fin de votre stage

Groupe de médecine de famille - universitaire (GMF et GMF-U) et première ligne

GMF-U Richelieu-Yamaska

Le milieu des GMF-U offre une grande diversité avec de la clientèle 0-100 ans. Il permet à l’infirmière clinicienne d’optimiser son rôle à son plein potentiel et procure une très grande autonomie. Favorise la collaboration avec l’équipe interprofessionnelle du GMF, médecins, nutritionnistes travailleurs sociaux, physiothérapeutes, etc.

 

La  Direction de l'enseignement universitaire et de la recherche (DEUR) est responsable de la gestion médicale et administrative du GMF-U Richelieu-Yamaska, milieu d'enseignement et de formation pratique pour les stagiaires infirmier(-ère)s praticien(-ne)s spécialisé(e)s en première ligne et les étudiant(e)s en médecine de famille, affiliée à l’Université de Sherbrooke.

 

Professions disponible en GMF-U

  • Infirmière clinicienne

  • Infirmière praticienne

  • Médecin

  • Travailleuse sociale

  • Psychologue

 

Pour obtenir plus d'information concernant l'accueil général du GMF-U, la présentation de chacun des membres de l’équipe, la description des différents stages GMF, la description des stages hors GMF-U et de multiples outils et ressources, veuillez consulter le lien suivant: https://www.gmfurichelieuyamaska.com/

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La direction de l'accès et de la coordination des partenariats avec la première ligne

Mission 

 

La Direction de l’accès et de la coordination des partenariats avec la première ligne a pour mission de contribuer à l’amélioration de l’accès aux soins et services de qualité pour la population. Elle joue un rôle central dans la collaboration avec les différents partenaires des services de santé et des services sociaux de la première ligne, en plus de regrouper divers groupes professionnels de l’établissement impliqués dans les services en première ligne. De plus, elle assure la coordination de l’accès entre les services directs à la population (première ligne) et les services spécialisés (2e ligne).  Finalement, elle collabore à l’arrimage des trajectoires intra-établissement ainsi qu’avec les partenaires de la communauté. Dans ce sens, elle contribue à une offre de service de proximité sur tout le territoire.

 

Les objectifs de cette direction sont principalement de :

 

  • Améliorer l’accès et la coordination des services professionnels de première ligne avec les groupes de médecine familiale (GMF), les cliniques médicales et les pharmacies communautaires;

  • Optimiser la fluidité entre les services de première ligne et les services spécialisés;

  • Diminuer le temps de prise en charge des clientèles entre les différents rendez-vous;

  • Permettre un retour facile vers les services spécialisés lorsque requis.

 

Afin de soutenir l’atteinte de ces objectifs, la direction est responsable du soutien aux groupes de médecine familiale et d’accès réseau (GMF et GMF-AR), des équipes de professionnels en santé et en réadaptation en GMF, du processus de suivi, d’accréditation et des ententes de service avec ces partenaires. 

Les programmes

La direction a aussi la responsabilité du soutien aux regroupements locaux de médecine familiale (DRMG local), du guichet d’accès à la première ligne (GAP), de l’équipe de gestion de cas réseau et de l’accès au rendez-vous Santé Québec (RVSQ) et du centre de répartition des demandes de services spécialisés de deuxième ligne (CRDS).

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Regroupements locaux de médecine familiale (DRMG local) GMF du territoire CISSSME

Le milieu des GMF offre une grande diversité avec de la clientèle 0-100 ans. Il permet à l’infirmière clinicienne d’optimiser son rôle à son plein potentiel et procure une très grande autonomie. Favorise la collaboration avec l’équipe interprofessionnelle du GMF, médecins, nutritionnistes travailleurs sociaux, physiothérapeutes, etc.

 

Rôle du stagiaire

Le stagiaire sera appelé à travailler en collaboration avec l’infirmière clinicienne dans ces diverses tâches (éduquer à la santé, prévenir et dépister, soutenir l’autogestion).

 

Le stagiaire sera en contact avec les thématiques suivantes : hypertension artérielle, diabète, dyslipidémie, suivi de grossesse, suivi enfant 0-5 ans, trouble déficitaire de l’attention, contraception, dépistage ITSS, cytologie, utilisation de la prescription infirmière, trouble cognitif, application des différentes ordonnances collectives.

Clientèle

  • Usager atteint de la maladie d’Alzheimer et de troubles neurocognitifs

  • Usager diabétique

  • Usager atteint de dyslipidémie

  • Usager atteint d’hypertension artérielle

  • Usagère en suivi de grossesse

  • Usager âgé de 0 à 5 ans : ABCdaire

  • Usager atteint d’un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité

  • Usager asymptomatique présentant des facteurs de risque ITSS

  • Usagère nécessitant une cytologie cervicale

Professionnels selon le programme 

  • Nutritionnistes 

  • Infirmières cliniciennes 

  • Infirmières praticiennes

  • ​Physiothérapeutes 

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Guichet d’accès à la première ligne (GAP)

Objectifs:

  • Améliorer l’accès aux services professionnels et médicaux de première ligne pour la clientèle sans médecin de famille via les services médicaux ponctuels ou autres;

  • Accompagner la clientèle dans la mise à jour de leur dossier (coordonnées ou évaluation infirmière) et pour l’attribution à un médecin de famille via le GAMF via les services d’évaluation;

  • Promouvoir une consommation de soins et services pertinents selon les besoins de la clientèle sans médecin de famille via les services de la liaison;

  • Répondre au besoin de la clientèle vulnérable et atteinte de maladie chronique par le biais des services professionnels transitoires.

Suivi de la travailleuse sociale:

  • Difficultés d’adaptation familiale (gestion des obligations; épuisement; conflits) ;

  • Difficultés d’adaptation professionnelle (épuisement; conflit; organisation de la tâche, stresseurs, etc.)

  • Trouble de consommation et dépendance ;

  • Difficultés personnelles, relationnelles, professionnelles, économiques et sociales (conflits avec des proches, idées suicidaires, chômage, arrêt de travail, décrochage, pauvreté, deuil, rupture, divorce) ; 

  • Difficultés relatives au fonctionnement social, cognitif, émotionnel et comportemental de la personne liées à son état de santé physique et mentale (difficulté d’adaptation à l’annonce d’un diagnostic de maladie chronique (maladie cardiovasculaire, douleur chronique, diabète, etc.), observance de la prise de la médication, gestion du stress, troubles d’anxiété, dépression) ;

  • Difficultés relatives aux conduites socio judiciaires (délinquance, toxicomanie, criminalité) ;

  • Difficultés d’adaptation aux étapes de vie et aux événements difficiles, traumatisants (violence, agressions sexuelles, abus, adolescence, grossesse, isolement, vieillesse, perte d’autonomie).

Titre d'emploi présent au GAP

Accueil les stagiaires de dernière année dans ces deux professions:

  • Infirmière clinicienne

  • Travailleuse sociale 

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Réseau et de l’accès au rendez-vous Santé Québec (RVSQ)

Rendez-vous santé Québec (RVSQ)  est un service gouvernemental harmonisé, convivial et gratuit permettant la prise de rendez-vous en ligne en médecine de famille.

 

Il a pour objectif premier de faciliter l'accès à un professionnel de la santé offrant des services en médecine de famille pour tous les Québécois.

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Centre de répartition des demandes de services spécialisés de deuxième ligne (CRDS)

Le centre de répartition des demandes de services spécialisés de deuxième ligne est un milieu de travail  dynamique et enrichissant qui offre la possibilité de développer des connaissances multidisciplinaires dans des spécialités médicales variées.

Rôle du stagiaire

Le stagiaire sera amené à développer son sens de l’organisation afin de bien coordonner les rendez-vous avec les médecins spécialistes dans la grande région de la Montérégie.

 Important: les interventions avec la clientèle se déroule principalement par téléphone. 

Activités/services offerts

Le CRDS offre le service pour les médecins omnipraticiens de la région de prendre en charge et coordonner une première consultation auprès d’un médecin spécialiste pour leur clientèle.

Titre d'emploi disponible au CRDS

  • Agent administratif

 

Admissibilité

Pour être admissible, le stagiaire devra rencontrer les critères d’embauche au CISSSME pour le titre d’emploi d’agent administratif classe 3.

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